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文/AK
版友洋洋在医患交流版咨询“二甲医院为什么看不好普通流感”，质疑经治医院“虽然医院的等级是衡量一个医院好坏的标准，但是一个普通的儿童流感，二甲医院就有理由需要让孩子在身体上受这么多罪，家长在时间和金钱上受这么多损失都不能治愈吗？”并称“做为家长，任何人都不希望拿孩子的健康还有时间金钱来开玩笑，我不知道这样的医患纠纷是否可以采用法律手段来解决，如果可以，我愿意做出一点贡献。”看罢为医患的现状无奈。为何无奈？因为感冒其实所有的医院都看不好，如不出现并发症，到时间不治也好。
对洋洋帖中提出的具体问题（内容详见“二甲医院为什么看不好普通流感”），答复如下：
1、感冒是病毒引起，抗菌素对病毒无效，也就是说，所谓治感冒“吊消炎药”根本对治疗感冒无效，正因为此，也就谈不上治疗感冒。这就是“感冒其实所有的医院都看不好”的由来，也就不存在着咨询帖中所说的“输液只是把病毒暂时逼了回去。。。。”
2、正因为如上的原因，咨询帖中“药没有用对路,炎症没有消除,病情在蔓延……这才会导致五次输液,都是反复退烧发烧”说的没错（事实也没有这样的神药，抗菌素原本就对病毒无效，也就无所谓用对路了），但这并不能说明医院用药错误，因为用药的目的看来咨询人并未搞懂，那不是治疗感冒本身，而是为了预防可能发生的感冒的并发症，比如继发细菌感染导致肺炎。
3、感冒是自限性疾病，如不出现并发症，病程到了自行即痊愈。通常病程一周，小部分可反复感染感冒病毒病程延长。正因为此，感冒不治也好，重要的其实不是感冒本身，而是并发症。
4、从咨询帖描述所看，孩子是万幸的，并没有出现并发症，这从“在北京儿童医院照了个片子,排除肺炎的可能性”即可得出，这恰恰说明前一家医院在病程早中期的治疗，成功控制住了患孩并发症的出现。至于说“但是从片子中可以看出马上就要转为肺炎了”并无根据，肺炎有就是有没有就是没有，看不出什么“马上就要转为肺炎”，这样的判断只能认为是根据病情的估计，而这估计并不准确，事实上这孩子迅速恢复了，如真转为肺炎，其治疗绝非咨询人想的那样经神医神药妙手第二天就好了。只能认为，病程到了，患儿因未出现并发症（这应该归功于前家治疗医院，遗憾的是这家医院甚至还面临着“法律手段解决”的困境，可叹医患关系如斯），自行痊愈了，而不是第二家医院的神奇。
5、再纠正一下：“输液已经抑制不住发烧”，这是事实，想想看病毒引起的发热抗菌素如何能抑制？正因为此咨询帖中“我和爱人在家门口的小门诊治过流感,那个太夫说,先输一天液试试吧,一般输三次就会好了”如真是感冒那并无根据的。还有，感冒无治如前述，至于为什么市面上有那么多的感冒药卖，这在那篇“感冒的困惑”里说的很清楚了，咨询人说看过感觉其并未读懂，请再仔细看看吧。还有感冒与感冒不同，有的感冒甚至致命，所以你感冒三天能好，还有人可能就是打打喷涕，但也有的就是高热反复不退。这样的的感冒通常称为重感冒。
重申，有一概念是要澄清的：无论选用的是便宜的还是贵的抗菌素，对那孩子的病情都是无效的，因为从咨询人所描述的症状与病情经过就是一重感冒，那是病毒引起，抗菌素无效。可是，若真要是合并了肺炎，恐怕那些个所谓的“便宜”药目前大都是安慰剂细菌对之耐药，为了所谓便宜耽搁的可就是生命。
以下是另一篇类似帖的回复，对咨询人的情形一样适用：
有位仁兄说，他一个感冒到某医院花了700元多打了许多好抗菌素没看好还是发热，后来一周后换了家医院花了200元就看好了，就此得出了前家医院太黑了的结论。其实从医生的角度来看，这位先生的吃亏吃大了：感冒本就是自限性疾病，不吃任何药，如无并发症一周后也必好无疑，前后花了1000元不是吃大亏了？其中后200元更是花的没道理，因为这病本就该好了）。但从另一方面来讲，这位先生还是挺幸运的：由于早期应用了有效抗菌素，没出现肺炎等并发症......其实，无论从何种角度看，用不用抗菌素都是有道理的。问题在于，感冒会不会出现并发症、会不会不是感冒而是一些与感冒有相同早期症状的其他疾病如脑炎等，对于不是神仙的医生来说，是不能确定的。而又要花钱少，又要不出现意外（如出现肺炎），医生是做不到的。而一旦出现了肺炎，患者家属将告你误诊！所以，为了保护自己，无助的医生只能撒网，也就是说，所有的感冒患者都用抗菌素！这不是为钱，完全是不得已的办法。你可能说医生没有医德，但任何医生，当你面临巨额索赔与超常规用药之间选择，也一定会选择后者。话又说回来，当真正面对那些理解医生的患者时，医生也会冒一定的风险，为其尽可能少花钱看好病的......
最后，再次祝福孩子，顺利康复了。
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