var ancestorid_40280='40280';
var isauth_40280='0';
var istop_40280='0';
var iselite_40280='5121916';
var iscommend_40280='1';
var islock_40280='0';
var title_40280='石祥恩教授专栏：脑震荡－汶川大地震救护知识（2）';
var body_40280='搜狐博客 > 神经外科石祥恩教授的博客 > 日志 > 病种介绍
2008-05-21 | 脑震荡－汶川大地震救护知识（2）
脑震荡是由轻度脑损伤所引起的临床综合症状群，其特点是头部外伤后短暂意识丧失，旋即清醒，除有近事遗忘外，无任何神经系统缺损表现。过去一直认为脑震荡仅仅是中枢神经系统的暂时性机能障碍，并无可见的器质性损害，在大体解剖和病理组织学上均未发现病变，所表现的一过性脑功能抑制，可能与暴力所引起的脑细胞分子紊乱、神经传导阻滞、脑血液循环调节障碍、中间神经元受损以及中线脑室内脑脊液冲击波等因素有关。
颅脑外伤后立即出现短暂的意识丧失，历时数分钟乃至十多分钟，一般不超过半个小时；但偶而有病人表现为瞬间意识混乱或恍惚，并无昏迷；亦有个别出现为期较长的昏迷，甚至死亡者，这可能因暴力经大脑深部结构传导致脑干及延髓等生命中枢所致。病人遭受外力时如果有低位脑干、延髓及颈髓的抑制，而使血管神经中枢及植物神经调节也发生紊乱，引起心率减慢、血压下降、面色苍白、出冷汗、呼吸暂继而浅弱及四肢松软等一系列反应。在大多数可逆的轻度脑震荡病人，中枢神经机能迅速自下而上的恢复。而在不可逆的严重脑震荡则可能是自上而下的抑制过程，使延髓呼吸中枢和循环中枢的功能中断过久，因而导致死亡。
意识恢复之后，病人常有头疼、恶心、呕吐、眩晕、畏光及乏力等症状，同时，往往伴有明显的近事遗忘现象，即对受伤前后的经过不能回忆。脑震荡的程度愈重、原发昏迷时间愈长，其近事遗忘的现象也愈明显，但对过去的旧记忆并无损害。
脑震荡恢复期的病人常有头昏、头疼、恶心、呕吐、耳鸣、失眠等症状，一般躲在数周至数月逐渐消失，亦有部分病人存在长期的上述症状。若3－6个月后仍无明显好转时，除考虑是否有精神损害因素外，还应详加检查，有无迟发性损害存在。
脑震荡无需特殊治疗，一般只须卧床休息7－14天，给予镇痛、镇静对症药物，减少外界刺激，做好解释工作，消除病人对脑震荡的畏惧心理，多数病人在2周内恢复正常，预后良好。但有少数病人也可能发生颅内继发性病变或其他并发症，因此在对症治疗期间必须严密观察病人的精神状态、意识状况、临床症状及生命体征，并应根据情况及时进行必要的检查。避免使用影响观察的吗啡类药物，最好选用副作用少的镇痛、镇静剂。
评论 (2) | 阅读 (610) | 固定链接 | 类别 (病种介绍) | 发表于 08:26
查看原图
';
var body1_40280='';
var sign_40280='
';
var cn_40280='mysunson@chinaren';
var nickname_40280='积木';
var inputdate_40280='2008-07-01 07:59:19';
var mobile_40280='1';
var Upassportid_40280='mysunson@chinaren.com';
var Usex_40280='1';
var Uartn_40280='84865';
var Ueliten_40280='5818';
var Ucommn_40280='3664';
var Uloginn_40280='5111';
var Ulinet_40280='299846';
var Uscore_40280='21868';
var Upower_40280='72967';
var Ulevel_40280='12';
var Urole_40280='20';
var Uwenji_40280='blog002P2|381';
var isretain_40280='0';
var islianzai_40280='0';
var Uavatar_40280='1';
var avatartype_40280='jpg';
var avatarstr_40280='0/6a';
var Uawatarkey_40280='a1f16562';