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var body_39141='婴幼儿癫痫患者，癫痫发作是否已经影响患儿的智力，是如何判定的呢？
首先医生要与家长沟通，要仔细询问患儿的发育史，正常婴儿在三个月能够睁眼注视跟踪大人的行动，六月已经会笑，会座，8个月能够翻身、会爬，周岁会走，并能叫爸爸、妈妈。如果符合这一发育规律，婴儿的脑发育是正常。婴儿的脑发育是逐步完善的过程，眼能看物，并注视，说明大脑的枕叶已经发育好，能够听声音，并追踪亲人的声音，说明内耳的传导的大脑颞叶区域发育正常，能够坐起，说明额叶和小脑的发育逐步成熟，脊柱反射的建立，首先是能抬头，完全颈段脊髓反射的建立，能够坐直，完成胸腰段脊髓反射的建立，能够起立行走，则与脊柱与四肢间的协调。
癫痫患者，如果没有得到有效的控制，已经有的脑功能可能会随着癫痫发作的增多，逐步减退。所以癫痫控制效果不仅表现在癫痫发作的频度和严重度，更重要的是对智力和发育的影响。癫痫是神经系统疾病中治疗效果比较好的一类疾病，早期有效及时的治疗是关键。
选择适合的癫痫药物是控制癫痫发作的前提，从目前的我国使用的抗癫痫药物中，有些药物，如苯巴比妥等药物对智力是有影响的，但有些药物如利发通、曲莱、开浦兰等药物对智力的影像小。癫痫药物的选择主要是依据病史和脑电记录，根据脑电的类型选择合适的药物。
癫痫用药是一个长时间的过程，要理解癫痫是脑局部异常所致的发作性疾病，不是短时间服用药物就可能控制的疾病，所以长时间服用药物是必要的，与医生的交流也是重要的，有些药物对一个体是有效的，但另一个体就有差异，只能是实践中才能明确。
耐心，信心是重要的！
北京世纪坛医院神经外科，王政伟，
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