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var body_81164='来社区卫生服务站外科工作数月，每天的工作不外乎体表脓肿切开、缝合、拔甲、换药等。
换药看似简单，但如果不能根据具体情况选择适当的换药方法，往往创面或溃疡很难愈合。
下面的病例是我正在治疗的腋嗅术后难愈溃疡的治疗。
腋嗅术后发生难愈溃疡临床上常见，发生原因主要是术者在手术中对创面处理不当，缝合切口时，两皮缘之间的张力过大所致。术中减小张力的方法很多，不在本帖介绍。由于皮缘存在着张力，拆线后，两皮缘在张力的牵引下会逐渐分开，形成溃疡，且越来越大，难以愈合。
患者：女性，26岁，湖北省来京人员。无糖尿病等慢性疾病。
今年3月，患者在北京某门诊部（个体）行双侧腋嗅切除术。3月22日，术后第12天拆线。拆线后，患者左腋窝即出现黄豆大溃疡，经近两个月的多种方法换药，溃疡不但未愈合，反而增达到直径超过3厘米的大溃疡。由于患者无法继续承受医药费用，遂来我卫生服务站继续换药。
图一为经两次换药后的溃疡情况，溃疡边缘生长了2毫米。在此之前，我忽略了拍照留挡，实为遗憾。
查看原图
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